Background Image
Table of Contents Table of Contents
Previous Page  17 / 36 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 17 / 36 Next Page
Page Background

15

Pro Medico

grudzień 2017 / styczeń 2018

POZ, onkologia

odsetka palaczy i mniejszą ilość zgonów

na raka płuca; niestety trend wśród kobiet

jest przeciwny. Ten temat wymaga skutecz-

nych i nowatorskich kampanii edukacyjnych

wśród nastolatków i młodych kobiet i szero-

kiej implementacji sprawdzonych w świecie

strategii. (…) Założenie, że w Polsce diagno-

zujemy chorobę nowotworową w stadium

bardziej zaawansowanym niż w Europie, jest

prawdopodobnym przypuszczeniem, a nie

potwierdzonym faktem, ponieważ nasze

rejestry (KRN i NFZ) niestety nie zawierają

szczegółowych danych o stopniach zaawan-

sowania wg skal TNM w momencie rozpo-

znania choroby. Porównywanie przeżyć cho-

rych i identyfikowanie przyczyn wyjaśniają-

cych ewentualne różnice, byłoby znacznie

bardziej precyzyjne gdyby znać rozkład

stopni zaawansowania leczonych w Polsce

i Europie chorych.

CZY DOSTĘP DO DIAGNOSTYKI LECZE-

NIA ONKOLOGICZNEGO W POLSCE JEST

WYSTARCZAJĄCY?

Wprowadzenie tzw. „pakietu onkologicz-

nego” to niewątpliwie właściwy kierunek,

mimo jego licznych niedoskonałości. Naj-

ważniejszym elementem było zniesienie

limitowania finansowania świadczeń i zobli-

gowanie do zachowania reżimu czasowego

w diagnostyce i leczeniu. Niestety pakiet

nie rozwiązał wielu problemów, szczególnie

w zakresie diagnostyki, braku kompleksowej

i skoordynowanej opieki onkologicznej

dla wielu chorych (duży odsetek leczo-

ny poza pakietem), dostępu do wysokiej

jakości badań diagnostycznych (np. PET,

rezonans magnetyczny) czy metod leczni-

czych. Jest to pochodną znacznego niedo-

finasowania publicznej opieki zdrowotnej

we wszystkich praktycznie zakresach i bra-

ku zasobów ludzkich – szczególnie leka-

rzy i pielęgniarek. Dodatkowo szczególnie

niepokoi rosnący na każdym kroku poziom

biurokratyzacji leczenia. Na skutek mnoże-

nia wymogów administracyjnych dotyczą-

cych dokumentacji medycznej na każdym

poziomie pielęgniarka i lekarz znaczną część

swojej aktywności zawodowej poświęca-

ją na wypełnianie dokumentów. Często

dokumenty te mogły by być wypełniane

automatycznie bądź uzupełniane przez

personel biurowy, ale zbyt niskie finanso-

wane nie pozwala dyrektorom placówek

medycznych na zatrudnienie odpowiedniej

liczby personelu lub zakup komputerów

i

oprogramowania.

Niestety

dostęp

do nowoczesnych technologii (diagnostyka

PET, radioterapia, nowoczesne i innowacyj-

ne leki celowane i immunoterapia) pomimo

ciągłej poprawy jest cały czas odległy od ide-

alnego i co gorsza, należy się spodziewać,

że nowe technologie będą coraz trudniejsze

do sfinansowania. Brak odwagi elit politycz-

nych (niezależnie od tego, która formacja

polityczna obecnie rządzi) i instynkt samo-

zachowawczy rządzących (lęk przed utratą

wyborców) nie pozwala na jasny komuni-

kat, że państwo nie udźwignie finansowa-

nia wszystkich nowoczesnych technologii

w onkologii i całej medycynie w najbliższych

latach. Niestety jest to temat nie poruszany

w przestrzeni publicznej, bo niewygodny

politycznie, a tylko otwarta dyskusja mogła

by pozwolić na opracowanie optymalnych

rozwiązań.

EDUKACJA LEKARZA POZ W SYSTEMIE

OPIEKI ONKOLOGICZNEJ

W praktyce lekarz POZ odgrywa bardzo

ważną rolę w systemie opieki onkologicznej.

Jego czujność onkologiczna (wiedza owcze-

snych objawach nowotworu i umiejętność

jego diagnozowania) często przesądza

o sukcesie lub porażce leczenia onkologicz-

nego. Wprowadzenie pakietu onkologiczne-

go nie spowodowało, jak zakładano, maso-

wego wystawiania kart DiLO na poziomie

POZ, comiało zwiększyć odsetek pacjentów,

u których wcześnie rozpoznano nowotwór.

Lekarze narzekali na niedoskonałość syste-

mów informatycznych i biurokrację. Oprócz

początkowego etapu diagnostyki lekarz

POZ powinien mieć szczegółową wiedzę

na temat powikłań po leczeniu, wczesnego

rozpoznawania wznowy i szeroko rozumia-

nej rehabilitacji po leczeniu onkologicznym.

Pacjenci, którzy przeszli radykalne, skojarzo-

ne leczenie onkologiczne wymagają racjo-

nalnej obserwacji po leczeniu i często kom-

pleksowej rehabilitacji, której nie są w stanie

udźwignąć ośrodki onkologiczne. Ponad pół

miliona chorych powinno być pod szczegól-

ną opieką lekarzy POZ. Tym bardziej należy

dołożyć starań, aby w systemie ustawiczne-

go szkolenia lekarzy POZ aktualna wiedza

na temat prewencji, wczesnego rozpozna-

wania, możliwości nowoczesnego lecze-

nia, ścieżki dostępu, a także umiejętność

rozmowy z chorym na nowotwór i opieka

po zakończonym leczeniu onkologicznym

(wiedza nt. powikłań leczenia i umiejętność

wczesnego rozpoznania wznowy) były stale

obecne.

BEZPŁATNE SZKOLENIA DLA LEKARZY

POZ

Jedną z form poszerzania wiedzy o nowo-

tworach wśród lekarzy POZ są szkolenia.

Takie rozwiązanie proponuje Ministerstwo

Zdrowia. W ramach programu wieloletnie-

go „Narodowy Program Zwalczania Chorób

Nowotworowych” Uniwersyteckie Cen-

trum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego SUM

w Katowicach organizuje bezpłatne szkole-

nie z zakresu onkologii dla lekarzy POZ. Jego

celem jest poszerzeniewiedzy wśród lekarzy

z zakresu diagnostyki onkologicznej, zasad

kierowania na leczenie i umiejętności opie-

ki nad chorym po leczeniu onkologicznym,

comoże przyczynić się do zwiększenia liczby

wcześnie rozpoznanych chorób onkologicz-

nych możliwych do zdiagnozowania wstęp-

nego w POZ.

Szkolenie skierowane jest do osób zatrud-

nionych w POZ na terenie województwa

śląskiego, łódzkiego i opolskiego lub woje-

wództwa sąsiedniego, które:

– są w trakcie szkolenia specjalizacyjnego

lub są specjalistami w dziedzinie medycyny

rodzinnej,

– posiadają specjalizację I stopnia lub są spe-

cjalistami w dziedzinie chorób wewnętrz-

nych, położnictwa i ginekologii, pediatrii

oraz są w trakcie szkolenia specjalizacyjnego

wwymienionych dziedzinach,

– posiadają ważne prawo wykonywania

zawodu.

Rekrutacja odbywa się za pośrednictwem

Platformy internetowej

www.onkologia.uck. katowice.pl

od 1 grudnia 2017 r.Tamrównież

znajdują się wszelkie informacje niezbędne

do wzięcia udziału w szkoleniu.

Prof. dr. hab. n.med. SergiuszNawrocki

(kierującyOddziałemRadioterapii

UniwersyteckiegoCentrumKlinicznego

im.prof.K.GibińskiegoSUMwKatowicach)

W ramach programu wieloletniego „Narodowy

Program Zwalczania Chorób Nowotworowych”

Uniwersyteckie Centrum Kliniczne

im. prof. K. Gibińskiego SUM w Katowicach

organizuje bezpłatne szkolenie z zakresu

onkologii dla lekarzy POZ.

Dr hab. n. med. Agnieszka Boratyn-Nowicka,

Koordynator merytoryczny projektu.