ProMedico PS Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach wrzesień 2018 nr 252

1 Pro Medico • wrzesień 2018 Wakacyjny sukces 1 sierpnia – dzień szczególny, poświę- cony pamięci wybuchu Powstania War- szawskiego, zapisał się w tym roku rów- nież na kartach samorządowej historii. Tego dnia w Warszawie, z inicjatywy prezesa NRL Andrzeja Matyi, spotkali się przedstawiciele Prezydium NRL, prezesi wszystkich ORL, Ogólnopolskiego Związ- ku Zawodowego Lekarzy, przedstawicie- le Porozumienia Rezydentów, przedsta- wiciele organizacji zrzeszających lekarzy rodzinnych i przedstawiciele lekarzy den- tystów. Założeniem tego spotkania o cha- rakterze roboczym była ocena warunków pracy i kształcenia lekarza w Polsce. Naj- ważniejszą przesłanką była ocena realiza- cji tzw. „Porozumienia” z 8 lutego 2018 r., podpisanego z ministrem zdrowia. Naj- większe zaniepokojenie wszystkich leka- rzy budziła cisza w sprawie wdrożenia podpisanego dokumentu, którego część postulatów zawarto w ustawie o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowot- nej finansowanych ze środków publicz- nych. Ustawa ta przyjęta została przez Senat RP 13 lipca br. bez uwzględnienia jakichkolwiek poprawek, w tym odrzu- cono poprawki wnoszone przez samo- rząd lekarski. Ustawa została przekazana 17 lipca br. do podpisu Prezydentowi RP. Jako że gwarantowała wprowadzenie szeregu zmian korzystnych dla lekarzy, w tym podniesienia poziomu wynagro- dzeń od 31 lipca br., niepokój środowiska lekarskiego był uzasadniony. Upływający czas i brak reakcji Prezyden- ta rodziły wątpliwości dotyczące zamia- rów zrealizowania przynajmniej części postulatów z lutowego porozumienia. Jednocześnie ustawa budziła szereg wąt- pliwości interpretacyjnych. Samorząd przekazał Ministerstwu pytania, które nurtowały lekarzy; pozostawały jednak bez odpowiedzi. 1 sierpnia sytuacja diametralnie się zmie- niła. Rozpoczynając spotkanie w NIL, otrzymaliśmy od ministra zdrowia Łuka- sza Szumowskiego pisemną odpowiedź na zadane wcześniej pytania. Jeszcze większe zdziwienie wzbudził fakt, że mini- ster przybył na spotkanie i osobiście udzielił wyjaśnień. Między innymi zapew- nił, że podwyżka dla lekarzy obejmować będzie, poza pracującymi wyłącznie w oddziałach szpitala, również tych, któ- rzy dzielą obowiązki, udzielając świad- czeń jednocześnie w poradniach przy- szpitalnych. Z zasadą tą nie będzie rów- nież kolidować udzielanie porad w AOS, POZ, u innego świadczeniodawcy. Dyżury medyczne rezydentów pełnione w ramach realizacji programu specjali- zacji będą wynagradzane na podstawie umowy o pracę zawartej z podmiotem realizującym szkolenie. Natomiast dyżury pełnione poza programem specjalizacji będą realizowane na podstawie umowy opracę zawartej z podmiotem leczniczym i czas dyżuru będzie wliczany do czasu pracy, zgodnie z kodeksem pracy, jako godziny nadliczbowe. Dyżury medyczne rezydentów objęte programem szkolenia specjalizacyjnego, powinny zapewniać przestrzeganie zasady 11-godzinnego odpoczynku, a okres odpoczynku nie powoduje przedłużenia szkolenia specja- lizacyjnego i jest wliczony do czasu jego trwania. Minister stanowisko to przekazał pisemnie dyrektorowi CMKP. Dodatkowo, zobowiązano dyrektora CMKP do przy- gotowania takich zmian w programach specjalizacji, aby bez wydłużania czasu jej trwania, lekarzowi przysługiwało w każ- dym roku specjalizacji 6 dni płatnego urlopu szkoleniowego na udział w kon- ferencjach, warsztatach czy szkoleniach. Minister zapewnił również, że umowy z podmiotami prowadzącymi szkolenie specjalizacyjne będą zawierały zapisy zobowiązujące te podmioty do zapew- nienia lekarzom prawa do odpoczynku po dyżurze bez konieczności potrącania wynagrodzenia za ten czas. Szef resortu rozwiał także wątpliwości dotyczące zasad odpracowania przez lekarzy tzw. „bonu patriotycznego”, czyli wyższych wynagrodzeń powiązanych z koniecznością odpracowania na tere- nie RP tego bonu po zakończeniu spe- cjalizacji. Minister zapewnił nas, że po wejściu w życie ustawy wszystkie te wyjaśnienia zostaną przedstawione w formie inter- pretacji Ministerstwa Zdrowia. W tym momencie jedynym problemem wyda- wała się opieszałość Prezydenta w podpi- saniu ustawy, a tym samymopóźniania jej wejścia w życie. Cóż za zdziwienie wywo- łał wśród uczestników spotkania fakt, iż mimo tylu wydarzeń, tego samego dnia, 1 sierpnia już w godzinach wieczornych Prezydent znalazł czas i ustawę podpisał. Wracając do kwestii historycznego wyda- rzenia, jakie miało miejsce w tym dniu, wskazać należy, że wszystkie najwięk- sze organizacje zrzeszające środowisko lekarskie w Polsce uzgodniły wspólne jednobrzmiące stanowisko, podjęły dzia- łania, mające na celu wypracowanie roz- wiązań problemów, przed którymi stoi państwo polskie w obszarze ochrony zdrowia. Zadeklarowały również podjęcie wspólnych, niezbędnych działań, wywie- rających nacisk na władze, celem dopro- wadzenia do realnych zmian w ochronie zdrowia. Pełen tekst tego sprawozdania znajduje się na stronie internetowej Ślą- skiej Izby Lekarskiej.