ProMedico PS Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach kwiecień 2019 nr 258

Pro Medico • kwiecień 2019 18 Czy są nam potrzebni wyspecjalizowani lekarze dentyści? STOMATOLOGIA Wnikliwie zapoznałam się z projektem Ustawy o zawodzie lekarza i lekarza den- tysty (grudzień 2018 r.) i odnoszę nie- odparte wrażenie, że jest stworzona dla lekarzy szkolących się za państwowe pie- niądze. Daje możliwość uporządkowania systemu szkoleń, wnosi nowe regulacje, jak chociażby sześciodniowy urlop szko- leniowy w trakcie specjalizacji i konkret: jeśli zda się PEM, osoba w trakcie specja- lizacji ma otrzymać 2,25 średniej krajowej. Ten ostatni ,,cukierek’’ dotyczy głównie lekarzy, bardzo rzadko lekarzy denty- stów. Na lekarzach bowiem oparta jest publiczna służba zdrowia i oni muszą się specjalizować. Liczba lekarzy dentystów szkolących się zgodnie z taką formułą jest znikoma. Wygląda więc na to, że Państwu, czytaj: publicznemu płatnikowi, nie są potrzebni wyspecjalizowani lekarze dentyści. Jedy- ną realną drogą do podnoszenia kwali- fikacji dla lekarzy stomatologów będzie (zgodnie z nową Ustawą) zdobywanie umiejętności za ich własne pieniądze (!). W tej sytuacji nie ma się czemu dziwić, że powiększanie swoich kompetencji i wiedzy będą realizować głównie lub wyłącznie za pieniądze... pacjentów. Czy nie zaczyna być w ten sposób wytyczana droga do całkowitej prywatyzacji stoma- tologii?Wydaje się, że tak właśnie się dzie- je, że to nieuchronne w projektowanej sytuacji prawnej. NFZ jest tylko od płace- nia za świadczenia. Nikt pewnie dzisiaj nie wybiega daleko w przyszłość i nie bierze pod uwagę, że za kilka lat nie będzie moż- liwe zakontraktowanie świadczeń specja- listycznych w stomatologii. Pacjentowi pozostanie jedynie podstawowa pomoc stomatologiczna. Choć i teraz mówie- nie o specjalistycznych procedurach w stomatologii jest dyskusyjne. Trudno bowiem nazwać leczenie ortodontyczne, prowadzone jedynie w oparciu o aparaty ruchome, leczeniem specjalistycznym, czy też specjalistyczne leczenie protetycz- ne oparte na protezach ruchomych. „Małomiasteczkowa twarz, małomiasteczkowa głowa”. A może właśnie nie Zespołem przy Ministrze Zdrowia ds. zmian Ustawy o zawodach lekarza i leka- rza dentysty oraz niektórych innych ustaw, przewodniczy dr Jarosław Biliński. Projekt nowych aktów prawnych zawie- ra m.in. propozycje reformy kształcenia podyplomowego i prawa pracy, realizuje porozumienie MZ z przedstawicielami lekarzy rezydentów z dnia 8.02.2018. Pra- cę, jaką Zespół wykonał, można śmiało nazwać tytaniczną i jesteśmy wielce im za to wdzięczni. Postscriptum Na 22.02.2019 r. zostało zwołane nadzwy- czajne posiedzenie NRL, które w całości Czy nie zaczyna być wytyczana droga do całkowitej prywatyzacji stomatologii? Wydaje się, że tak właśnie się dzieje, że to  nieuchronne w projektowanej sytuacji prawnej. poświęcone było kształceniu podyplo- mowemu lekarzy i lekarzy dentystów, z uwzględnieniem aspektów prawa pracy, co zawierał projekt ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty. Lekarze, jak i okręgowe izby lekarskie złożyły ponad 200 poprawek do ustawy. Ostatecznie, to co najważniejsze dla lekarzy stomato- logów: w dokumencie znalazły się zapi- sy, dotyczące wyodrębnienia ze środków publicznych przeznaczonych na rezyden- tury proporcjonalnych kwot na kształ- cenie lekarzy dentystów art. 16 yg oraz całkowitego pokrycia kosztów kształcenia podyplomowego dla jednostek szkolą- cych art. 16 j. Jako KS NRL umieściliśmy art. 16 yg, który, jeśli finalnie znajdzie się w ustawie, będzie milowym krokiem do unormowania i zapewnienia stomatologom funduszy z Ministerstwa na nasze kształcenie i być może nie będzie już tak, jak na początku mojej drogi zawodowej, gdy usłyszałam od pewnego dyrektora ZLA (którego nazwiska z przyczyn oczywistych nie wymienię) gdy starałam się o możliwość przyjścia na staże cząstkowe do spe- cjalizacji w jego jednostkach: „ Koleżan- ko, muszę wyszkolić lekarzy, niech mi nie zawraca głowy stomatolog, on nie musi mieć specjalizacji” . Wygląda na to, że nic się nie zmieniło na przestrzeni ostatnich 25 lat – nadal tak to wygląda. Specjalizację robią tyl- ko zdesperowani lekarze stomatolo- dzy, a jest ich coraz mniej, bo i jest nie- wiele miejsc, gdzie można je zrobić. Cieszy postawa kolegów lekarzy, któ- rzy dostrzegli potrzebę wyodrębnienia funduszy na kształcenie lekarzy stoma- tologów. Cieszy również fakt, iż niektóre komisje ds. kształcenia podyplomowego okręgowych izb lekarskich jednogłośnie poparły nasz stomatologiczny art. 16 yg. Przecież ta ustawa, jeśli zostanie przyjęta, będzie kształtowała i wyznaczała życie zawodowe lekarzy na następne co naj- mniej 20 lat! Alina Stępnik-Mardzyńska