18 / 40
Pro Medico
•
maj 2016
16
stomatologia
W dniach 1-2 kwietnia br. odbyło się pierwsze wyjazdowe po-
siedzenie Komisji Stomatologicznej ŚIL. Dwa dni obrad poskut-
kowały wykonaniem konkretnych zadań. Przygotowaliśmy apele
i uchwały na Okręgowy i Krajowy Zjazd Lekarzy, omówiliśmy pra-
ce kilku zespołów, w tym pierwsze posiedzenie Zespołu Regu-
laminowo-Organizacyjnego KSNRL, który odbył się wWarszawie
17 marca 2016 r.
Celem Zespołu było zaproponowanie zmian w regulaminie wy-
borów do organów w izbach lekarskich, które mają uczynić te
wybory bardziej demokratycznymi, zwłaszcza z punktu widzenia
stomatologów. Obecnie toczy się w internecie burzliwa dyskusja
nad charakterem tych zmian, jej echo można dostrzec na porta-
lach internetowych Infodent 24, Autonomia-dent czy Dentonet.
Nawet w„Gazecie Lekarskiej” odnajdujemy artykuły poświęcone
temu tematowi, jednakże są to głosy jednej tylko strony, pozba-
Z działań Komisji Stomatologicznej
wione głosów polemicznych. Kolejnym tematem było przygoto-
wanie Informatora dla pacjentów stomatologicznych. Chcemy,
żeby zawierał czytelne komunikaty dla pacjentów, które zwięk-
szą ich świadomość prozdrowotną, ułatwią nam współpracę
z pacjentami i zmniejszą ilość niepotrzebnych konfliktów na linii
pacjent – lekarz.
Informator znajdzie się w jednym z najbliższych wydań „Pro Me-
dico”. Przed nami Okręgowy Zjazd Lekarski, następnie posiedze-
nie trzech Prezydiów Izb Lekarskich, połączone ze spotkaniem
trzech Prezydiów Komisji Stomatologicznych oraz spotkanie
z nowo mianowanym dyrektorem ŚOWNFZ w Katowicach. O tym
w następnym numerze naszej gazety.
Pozdrawiam wiosennie.
Aleksandra Sommerlik-Biernat
wiceprzewodnicząca
Komisji Stomatologicznej ORL
PRAWODOCODZIENNEJ HIGIENY
Prawododbaniapacjenta o zdrowie swojej jamy ustnej (zębów, dzią-
seł i błony śluzowej) nie powinnowłaściwie podlegać dyskusji. A jed-
nak... Iluż tak naprawdę pacjentów korzysta z niego w pełnym tego
słowa znaczeniu? O prawie do codziennych zabiegów higienicznych
przypominamy pacjentom przy każdej okazji. A jaki jest tego efekt?
Praktycznie żaden... Zaniedbania higieniczne przybierają formę na-
rodowej przypadłości. Szczotkowanie zębów zdezelowaną szczo-
teczką (wymienianą raz na rok lub rzadziej), epizodyczne używanie
profilaktycznych płynów do płukania jamy ustnej i niekorzystanie
prawie wcale z dodatkowych przyborówdo higieny przestrzeni mie-
dzyzębowych (szczoteczek międzyzębowych, jednopęczkowych,
nici dentystycznych) stawia nas całkowicie poza standardami euro-
pejskimi.
Równocześnie prawo do refundowanych przez NFZ regularnych wi-
zyt kontrolnych co pół roku realizowane jest w formie incydentalnej.
Zazwyczaj bowiem powodem zgłoszenia się pacjenta do stomato-
loga jest ból.
Pozostaje nam albo milczeć w temacie tego prawa pacjenta, albo
rozpocząć akcję sumiennego jego egzekwowania.
Warto zastanowić się, czy na wstępie wizyty (każdej!) nie warto oce-
nić stopnia higieny jamy ustnej pacjenta.
Dla przypomnienia:
SkróconyWskaźnik OHI
(Oral Hygiene Index wg Greene'a i Vermil-
liona) polega na zbadaniu obecności płytki nazębnej wobrębie 6 zę-
bów (16, 21 [lub 11], 24, 36, 41 [lub 31], 44).
Kryteria oceny nalotu:
0 – brak nalotu czy przebarwienia
1 – miękki nalot do 1/3 powierzchni zęba lub zewnętrzne przebar-
wienie (bez rozległości zasięgu)
2 –miękki nalot od 1/3 do 2/3 powierzchni zęba
3 – nalot na ponad 2/3 powierzchni zęba
Interpretacjawyniku:
zsumowaćwartości dlawszystkichbadanych
zębów i podzieli przez ich liczbę, otrzymując wynik od 0 do 3.
Jeśli wartośćwskaźnika OHI nie przekracza 1, sugeruje to korzystanie
Komisja Stomatologiczna
o prawach pacjenta
Dyskusja na temat praw pacjentów w Polsce od dłuższego już czasu jest wszech-
obecna. Stąd też i poniżej sugestie dotyczące praw pacjenta w gabinecie stoma-
tologa, które wydają się uporządkować ten problem, a może nawet go po części
rozwiązać.
API =
x 100%
suma przestrzeni międzyzębowych z płytką
suma wszystkich badanych przestrzeni
pacjenta z prawa do utrzymania prawidłowej higieny. Jeśli wskaźnik
OHI jest większy niż 1, wskazuje to na bagatelizowanie tegoż prawa.
Można posłużyć się także
wskaźnikiem API
(Approximal Plaque In-
dex) – oceniając higienę wprzestrzeniachmiędzyzębowych.
Obecność płytki bakteryjnej bada się: w kwadrantach 1 i 3 – na po-
wierzchniach stycznych od strony jamy ustnej właściwej, w kwadran-
tach 2 i 4 – na powierzchniach stycznych od strony przedsionka.
Kryterium oceny jest występowanie płytki w przestrzeni międzyzę-
bowej (+) lub jej brak (-). Płytkę uwidacznia się za pomocą zgłębnika
lub po wybarwieniu płytki tabletkami wybarwiającymi albo roztwo-
remwybarwiającym.
100 – 70% – zła higiena
70 – 40% – przeciętna
39 – 25% – wmiarę dobra
< 25% – optymalna.
Zabieg oceny higieny jamy ustnej i przekazanie wyniku pacjentowi
nie powinny zająć nam więcej niż 1-2 minuty (interpretacja nato-