ProMedico PS Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach wrzesień 2018 nr 252

9 Pro Medico • wrzesień 2018 Wydawało by się, że od 2017 r. kiedy weszły w życie zmiany przepisów usta- wy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, zmieniające dotychczas obo- wiązujące zasady dostępu do dokumen- tacji medycznej, lekarze nie będą mieli w związku z tym problemów. Nic bardziej mylnego… Do biura OROZ w dalszym ciągu wpły- wają skargi instytucji uprawnionych do dostępu do dokumentacji medycznej na to, że lekarze nie realizują swoich obo- wiązków ustawowych. Można tylko ubolewać, że często wynika to z braku wiedzy i nieznajomości przepi- sów, ale co również się zdarza, ze zwykłej arogancji. Aby nie być gołosłownym: Zakład Ubezpieczeń Społecznych (jeden z uprawnionych organów do dostę- pu do dokumentacji medycznej) zgła- sza do OROZ, że lekarz nie odpowiada na pisma wzywające go do udostępnie- nia dokumentacji w związku z prowa- dzoną kontrolą wydawanych przez niego zaświadczeń o niezdolności do pracy. Zwróciliśmy się do lekarza z pismem o wyjaśnienie sprawy i realizację ustawo- wego obowiązku. Lekarz odpisał rzecznikowi, że oczywi- ście, zna przepisy o przechowywaniu i udostępnianiu dokumentacji, że jest ona w jego gabinecie, a organ kontrolny może w każdej chwili zgłosić się i obejrzeć ją sobie (?) Inny lekarz w podobnej sprawie po prostu nie odpowiedział rzecznikowi na wysłane pisma. NZOZ od dłuższego czasu unika wyda- nia dokumentacji do celów kontrolnych i pomimo ponaglania, nie odpowiada na pisma. Koniecznym stało się wszczęcie postępowania w tej sprawie. Udostępnianie dokumentacji medycznej ZUS jest obowiązkiem i wynika z przepi- sów ustawy z 22 maja 2003 r. o działalno- ści ubezpieczeniowej (Dz. U. Nr 124, poz. 1151) oraz Rozporządzenia Ministra Zdro- wia z dnia 23 marca 2004 roku w sprawie szczegółowego zakresu i trybu udzielania zakładom ubezpieczeń informacji o sta- nie zdrowia ubezpieczonych lub osób, na rzecz których ma zostać zawarta umo- wa ubezpieczenia oraz sposobu ustalania wysokości opłat za udzielenie tych infor- macji (Dz. U. z dnia 21 kwietnia 2004 roku, Nr 71, poz. 654). W szczególnych przypadkach postępo- wań rentowych, upoważnieni pracownicy jednostek ZUS mogą występować o udo- stępnianie dokumentacji medycznej w związku z prowadzonym postępowa- niem. Nie potrzebują w tym celu ani zgo- dy pacjenta, ani podpisu lekarza orzeczni- ka ZUS. W postępowaniach związanych ze świad- czeniami chorobowymi, macierzyński- Z TEKI RZECZNIKA Komisja ds. Młodych Lekarzy zaprasza na dwunaste spotkanie szkoleniowo-integra- cyjne „Powitanie Jesieni 2018”, które odbędzie się w dniach 27-28.10.2018 r. w Hotelu Kotarz w Brennej. Wzorem ubiegłych lat będzie to dobra okazja, by wymienić doświad- czenia, poglądy, omówić problemy związane z wykonywaniem zawodu lekarza oraz sposoby radzenia sobie z nimi.Wprogramieprzewidziano także szkolenie z komunikacji między lekarzami i relacji lekarz-pacjent, szczegóły na stronie int. ŚIL. Dokumentacja i jej udostępnianie Do biura OROZ w dalszym ciągu wpływają skargi instytucji uprawnionych do dostępu do dokumentacji medycznej na to, że lekarze nie realizują swoich obowiązków ustawowych. mi i wypadkowymi jednostki ZUS nie są organami rentowymi. W tych sprawach podstawę do żądania wydania dokumen- tacji może stanowić przepis szczególny ustawy, stwarzający pełne gwarancje ochrony danych zawartych w dokumen- tacji. Do żądania dokumentacji medycz- nej na takiej podstawie uprawnieni zostali lekarze orzecznicy ZUS, ale tylko w celu kontroli wystawionych zaświadczeń cho- robowych (ZUS ZLA) i tylko w zakresie sta- nowiącym podstawę ich wydania. Nie wnikając w niuanse prawne należy podkreślić, że udostępnianie dokumen- tacji medycznej nie oznacza tylko zgody na wgląd do niej, ale na jej wydanie (prze- słanie) uprawnionemu organowi. Lekarze mają prawo do wątpliwości co do zasady udostępniania dokumenta- cji, wszak chodzi nie tylko o dane osobo- we pacjenta, ale i o tajemnicę lekarską. Podmioty uprawnione do dostępu do dokumentacji są wymienione w art 26 ust 3 ustawy o prawach pacjenta i Rzecz- niku Praw Pacjenta. Tyle suche przepisy, ale lekarz uchylają- cy się od udostępnienia (przekazania) dokumentacji medycznej uprawnionym do tego organom naraża się na odpowie- dzialność karną i zawodową za naruszenie obowiązujących go przepisów. Dotychczas Rzecznik starał się nie wsz- czynać posterowań przeciwko lekarzom naruszającym te przepisy i z reguły kore- spondencja lub pouczenie wystarczało, aby lekarz dopełnił ciążącego na nim obowiązku. Mam nadzieję, że będzie tak dalej oraz że takich przypadków będzie coraz mniej… Stefan Kopocz, Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej „Powitanie Jesieni 2018” – ruszyły zapisy