12 / 40
Pro Medico
•
grudzień 2016/styczeń 2017
10
prawo medyczne
PROPOZYCJE ZMIAN
W dniu, w którym powstawał ten artykuł, tj. 22 listopada 2016 r.,
było już znanych kilka projektów aktów prawnych, które mają
wprowadzić istotne zmiany w organizacji i zasadach funkcjo-
nowania ochrony zdrowia w Polsce. Projekty dotyczą zarówno
udzielania świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowot-
nej, jak i szpitalnictwa. Przekształceniu mają ulec również ratow-
nictwo medyczne oraz rynek apteczny.
Proponowane przez MZ zmiany w dużej mierze są dopiero
na etapie projektów aktów prawnych, a do niektórych przygo-
towane są jedynie projekty założeń. W tej sytuacji, także z uwagi
na dużą dynamikę procesu legislacyjnego, niecelowe jest szcze-
gółowe omawianie proponowanych zmian. Wydaje się, że przed-
stawienie nowych rozwiązań w zakresie ochrony zdrowia będzie
możliwe dopiero po opublikowaniu odpowiednich aktów praw-
nych w Dzienniku Ustaw. Zachęcam do przeglądania strony in-
ternetowej ŚIL, na której z pewnością będziecie Państwo mogli
znaleźć bieżące omówienie zmian w ochronie zdrowia.
OMÓWIENIE ZMIAN OBOWIĄZUJĄCYCH
OD LISTOPADA 2016 R.
Poniżej przedstawiam kilka rozporządzeń, które
wejdą lub we-
szły w życie w listopadzie 2016 r.,
a mają praktyczny wymiar
w wykonywaniu zawodu przez lekarzy i lekarzy dentystów.
• Centra urazowe dla dzieci
19 listopada 2016 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdro-
wia z dnia 26 października 2016 r. zmieniające rozporządzenie
w sprawie centrum urazowego dla dzieci (Dz.U. z 2016 r. poz.
1806). Nowelizacja złagodziła wymogi stawiane ww. centrum
w zakresie dostępności do sprzętu i aparatury medycznej umoż-
liwiających całodobowe i niezwłoczne wykonywanie badań
diagnostycznych, poprzez zniesienie wymogu posiadania angio-
grafii i radiologii interwencyjnej.
• Udzielanie informacji zakładom ubezpieczeń
25 listopada 2016 r. wejdzie w życie rozporządzenie ministra
zdrowia z dnia 13 października 2016 r. w sprawie informacji
udzielanych zakładom ubezpieczeń przez podmioty wykonują-
ce działalność leczniczą oraz Narodowy Fundusz Zdrowia (Dz.U.
z 2016 r. poz. 1754).
Wystąpienie zakładu ubezpieczeń do podmiotu wykonującego
działalność leczniczą (tj. do lekarza mającego praktykę lekarską
lub do podmiotu leczniczego) o przekazanie informacji o stanie
zdrowia ubezpieczonego lub osoby, na rachunek której ma zo-
stać zawarta umowa ubezpieczenia, zawiera:
1) oznaczenie zakładu ubezpieczeń, adres jego siedziby, numer
NIP;
2) podstawę prawną upoważniającą do otrzymania informacji
oraz zakres tej informacji;
3) imię i nazwisko lekarza upoważnionego przez zakład ubezpie-
czeń do wystąpienia o udzielenie informacji;
4) informacje umożliwiające wyszukanie żądanych danych
o ubezpieczonym lub osobie, na rachunek której ma zostać za-
warta umowa ubezpieczenia:
a) imię (imiona) i nazwisko,
b) datę urodzenia,
c) adres miejsca zamieszkania,
d) numer PESEL, jeżeli zakład ubezpieczeń dysponuje tą infor-
macją,
e) rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsa-
mość, jeżeli zakład ubezpieczeń dysponuje tymi informacjami.
Zakres informacji o stanie zdrowia, zgodnie z przepisami ustawy
o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, obejmuje in-
formacje o:
1) przyczynach hospitalizacji, wykonanych w jej trakcie bada-
niach diagnostycznych i ich wynikach, innych udzielonych świad-
czeniach zdrowotnych, wynikach leczenia i rokowaniach oraz
o wynikach sekcji zwłok, jeżeli została przeprowadzona;
2) przyczynach leczenia ambulatoryjnego, wykonanych w jego
trakcie badaniach diagnostycznych i ich wynikach, innych udzie-
lonych świadczeniach zdrowotnych, wynikach leczenia i rokowa-
niach;
3) wynikach przeprowadzonych konsultacji;
4) przyczynie śmierci ubezpieczonego.
Informacje udzielane są z wyłączeniem wyników badań gene-
tycznych, a dodatkowo informacje o przyczynach hospitalizacji
i leczenia zawierają kod jednostki chorobowej zgodnie z Między-
narodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdro-
wotnych Rewizja Dziesiąta (ICD-10).
Do wystąpienia należy dołączyć kopię pisemnej zgody ubezpie-
czonego lub osoby na rachunek której ma zostać zawarta umowa
ubezpieczenia, albo jej przedstawiciela ustawowego. Jest to zna-
czące obostrzenie, bowiem w dotychczas obowiązującym roz-
porządzeniu za wystarczające uznawano składanie oświadczeń
o posiadaniu pisemnej zgody.
Informacje udzielane są zakładowi ubezpieczeń w terminie nie
dłuższym niż 14 dni od dnia otrzymania wystąpienia i podpisu-
je je osoba wykonująca zawód medyczny upoważniona przez
podmiot wykonujący działalność leczniczą obowiązany do ich
udzielenia.
Lekarz udzielający informacji może pobrać od zakładu ubez-
pieczeń opłatę za ww. czynność. Kalkulując jej wysokość, musi
uwzględnić poniesione koszty niezbędne do wytworzenia, prze-
tworzenia i udzielenia informacji.
Te regulacje, na mocy przepisu art. 40 ust. 1 ustawy o działalności
ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, stosuje się do pozyskiwa-
nia przez zakłady ubezpieczeń danych osoby poszkodowanej
w zdarzeniu losowym objętym ubezpieczeniem odpowiedzial-
ności cywilnej. Udostępnianie danych może dotyczyć informacji
niezbędnych zakładowi ubezpieczeń do ustalenia prawa oso-
by zgłaszającej roszczenie do odszkodowania lub świadczenia
z ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, a także określenia
ich wysokości. Tym samym, wymogi dotyczące wniosku, który
składa zakład ubezpieczeń o informacje o stanie zdrowia osoby
poszkodowanej, odnoszą się także do sytuacji, gdy pacjent wy-
stępuje z roszczeniem o odszkodowanie przeciwko lekarzowi
mającemu praktykę lub podmiotowi leczniczemu.
Katarzyna Różycka
radca prawny
Zespół Radców Prawnych ŚIL
O zmianach w prawie, o których lekarz
wiedzieć powinien
ciąg dalszy ze str. 9